6 Kliniken & Fachärzte Wenn die Schulter schmerzt Priv.-Doz. Dr. Andreas Voss vom sporthopaedicum über moderne Therapieformen und Arthroskopie bei Schulterbeschwerden Ein Drittel der Bevölkerung leidet im Laufe des Lebens unter Schulterschmerzen. Diese Beschwerden können Einschränkungen mit sich bringen. Alltägliche Abläufe bei der Körperpflege, im Haushalt oder beim Sport können durch Schulterschmerzen beeinträchtigt werden. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit von Schulterschmerzen oder Bewegungseinschränkungen ebenfalls. Auch bei körperlicher Arbeit mit wiederholenden Belastungen – vor allem über Kopf – können Veränderungen im Bereich der Schulter auftreten. Die besondere Anatomie der Schulter erlaubt uns einen großen Bewegungsumfang. Aufgrund der vor allem muskelund bandgeführten Struktur ist gerade der aktive Teil der Schulter häufig von Veränderungen und Abnutzung betroffen. Dazu zählt die Rotatorenmanschette, ein kräftiger Muskelmantel, der als Motor unserer Schulter dient. Hierbei kann es von kleinen Einrissen bis zu kompletten Abrissen der Sehnen kommen. Kleine Einrisse ohne Retraktion, also ohne Zurückziehen der Sehne, können ohne Operation behandelt und sollten regelmäßig kontrolliert werden, da die Risse sich im weiteren Verlauf auch veres häufig zum Abriss der Kapsel und der Gelenklippe an der vorderen Seite der Schulter. Eine schmerzhafte Instabilität und Bewegungseinschränkungen können die Folge sein. Auch ein Einriss der langen Bizepssehne, wie sie bei Wurfsportarten vorkommt, macht derartige Probleme. In beiden Fällen eignet sich auch hier die Arthroskopie. Im höheren Alter kann es auch im Schultergelenk zu arthritische Veränderungen kommen. Auch hier können durch eine Kombination von Krankengymnastik, Ernährungsumstellung, Anpassung der Lebens- und Arbeitsumstände und begleitenden Medikamenten die Schulterfunktion aufrechterhalten und die Beschwerden gelindert werden. Sollte die konservative Therapie nicht greifen, können Patienten auf moderne Implantate zurückgreifen, um das zerstörte Gelenk zu ersetzen. Die heutigen modernen Therapieformen können in vielen Fällen eine Operation der Schulter vermeiden. Sollte der konservative Therapieerfolg jedoch ausbleiben, können viele Schulterbeschwerden mit der modernen Technik der Arthroskopie sicher und zuverlässig behandelt werden. i Weitere Informationen: www.sporthopaedicum.de des Kalkdepots kann eine Operation nötig sein. Wenn Sportverletzungen Schulterschmerzen bringen Bei jungen Menschen kommt es häufiger zu schmerzhaften Sportverletzungen, die Schulterprobleme verursachen. Nach einem Ausrenken des Gelenkes kommt Diese Reizung führt oft zu einer Entzündung des Schleimbeutels. Eine Kalkschulter entwickelt sich bevorzugt zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. Auch wenn eine Kalkschulter sehr einschränkend sein kann, gilt eine gute Prognose. Der Körper ist in der Lage, die Kalkdepots beispielsweise mit Krankengymnastik selbst aufzulösen. Nur selten und bei langem Bestehen der Beschwerden und größern können. Bei kompletten Abrissen der Sehnen oder hilft die konservative Therapie nicht, braucht es eine Arthroskopie. Bei diesem gewebeschonenden, minimal-invasiven Verfahren werden die Risse mit Hilfe einer Kamera und moderner Instrumente genäht und die Funktion der Rotatorenmanschette wieder hergestellt. Verschiedene Arten von Schulterschmerzen Zu unterscheiden ist hauptsächlich der akute und plötzliche Schulterschmerz vom chronischen Schmerz. Bei den akuten Fällen, besonders nach einem Unfall, gilt es zunächst eine Verletzung am Knochen auszuschließen. Aber auch unfallunabhängige, plötzlich starke Schmerzen können den Alltag stark einschränken und sollten daher zeitnah abgeklärt werden. Dazu zählt zum Beispiel die „Kalkschulter“: Grund hierfür sind die Ablagerungen von Kalkkristallen an den Sehnenansätzen der Rotatorenmanschette. Diese Kalkdepots verursachen Schulterschmerzen bei Armbewegungen, vor allem bei Überkopfbewegungen, da sie den Platz unter dem Schulterdach einengen und damit den stark mit Nerven versorgten Schleimbeutel reizen. Die drei Schulter- und Ellenbogenspezialisten am sporthopaedicum: Priv.-Doz. Dr. Andreas Voss, Priv.-Doz. Dr. Dr. Max J. Kääb und Prof. Dr. Stefan Greiner (von links) Foto: sporthopaedicum Wie durch ein Schlüsselloch Allgemein- und Viszeralchirurgie an der Kreisklinik Wörth In der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie werden akute und chronische Erkrankungen der Verdauungsorgane also von Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm, Leber und Gallenwege, der Schilddrüse und der Weichteile wie Leisten, Narben- und Nabelbrüche sowie Weichteiltumore umfassend behandelt. Dabei kommen sowohl operative Behandlungsmethoden als auch nichtoperative Methoden zum Einsatz. Ist die Operation die Behandlungsmethode der Wahl, kann diese in vielen Fällen auch ambulant erfolgen. Neben den geplanten – elektiven – Eingriffen werden an der Kreisklinik Wörth auch Akutund Notfälle behandelt. Dafür steht die Zentrale Notaufnahme täglich und rund um die Uhr zur Verfügung, welche sowohl die stationäre Aufnahme als auch eine sofortige operative Versorgung des Patienten einleiten kann. Sicherheit bei Operationen an der Schilddrüse Die Klinik ist mit den neuesten technischen Apparaten ausgestattet und bietet eine Versorgung auf dem neuesten Stand der Medizin. Regelmäßige interne und externe Weiterbildungen sorgen dahandlung mittels Chemotherapie und/ oder Bestrahlung notwendig ist. Sollte ein Port benötigt werden, kann auch dieser kleine Eingriff ambulant durchgeführt werden. Alle weiteren Behandlungsschritte werden individuell abgestimmt und mit den Patienten besprochen und entsprechende Termine mit einem geeigneten Onkologen organisiert. Schlüsselloch-Chirurgie bei verschiedenen Eingriffen Ein besonderes Augenmerk legen die Ärzte an der Kreisklinik Wörth auf die Etablierung der minimal-invasiven Chirurgie, der Schlüsselloch-Chirurgie. Sie wird bei folgenden laparoskopischen Eingriffen durchgeführt: bei der Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie), der Blinddarmentfernung (Appendektomie), der Lösung von Verwachsungen (Adhäsiolyse), der Versorgung von Leistenbrüchen, bei Refluxkrankheit und bei Dickdarm-Resektionen. Die Patienten profitieren außerdem von dem kürzeren Krankenhausaufenthalt. An der Klinik stehen hierfür modernste technische medizinische Geräte zur Verfügung. i Weitere Informationen: www.kreisklinik-woerth.de des Nervs während der Operation ständig überwacht. Die Verletzungsgefahr liegt bei dieser Technik unter einem Prozent, gegenüber zwei bis drei Prozent ohne Neuromonitoring. Bei Rezidiveingriffen, also Zweitoperationen, oder bei Schilddrüsenkrebs liegt die Rate der Nervenverletzungen ohne Neuromonitoring bei bis zu 20 Prozent. Für bestmögliche Sicherheit ist neben dem Neuromonitoring auch die Lupenbrille ein fester Bestandteil bei Operationen. Die Entfernung von Tumoren am Darm Einer der Behandlungsschwerpunkte der Klinik ist das Kolonkarzinom, der Dickdarmkrebs. Zusammen mit den Kollegen der Gastroenterologie wird die Entscheidung zur Operation interdisziplinär gestellt. Ziel ist die Entfernung des Primärtumors. Kann er nicht entfernt werden, ist das Legen eines künstlichen Darmausgangs sinnvoll. Für eine Tumorentfernung, bei der eine vollständige Heilung angestrebt wird, müssen auch die Lymphknoten entlang des Bauchfells entfernt werden. Abhängig vom Tumorstadium und bei besonderen Tumoren wird nach Rücksprache mit den Kollegen der Onkologie entschieden, ob zudem eine Nachbefür, dass alle Behandlungen sicher und kompetent erfolgen. In Deutschland werden jährlich über 100000 Operationen an der Schilddrüse durchgeführt. Je nach Ausmaß der Erkrankung wird an der Klinik Wörth eine funktionsgerechte leitlinienkonforme Operation angeboten. Mögliche Komplikation ist die Verletzung der Stimmbandnerven. Durch Elektrostimulation wird die Unversehrtheit Dr. med. Nabil Ghali ist Chefarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie. Foto: iD Atelier Dingolfing LEBER IST NICHT EINMAL DREI JAHRE ALT Die Leber ist ein wichtiges Organ, das den Körper entgiftet. Da sie ständig in Kontakt mit Giftstoffen ist, kann sie leicht geschädigt werden. Um dies auszugleichen, besitzt die Leber ein einzigartiges Vermögen, sich nach einer Verletzung zu regenerieren. Es war jedoch bislang unbekannt, ob diese Fähigkeit im Laufe des Lebens abnimmt. Internationale Forschende unter der Leitung von Dr. Olaf Bergmann vom Zentrum für Regenerative Therapien Dresden gelang es nun, das Alter der menschlichen Leber zu bestimmen. Sie beobachteten, dass unabhängig vom Alter des Menschen, die Leber im Durchschnitt immer weniger als drei Jahre alt ist. Die Ergebnisse zeigen, dass das Altern keinen Einfluss auf die Erneuerung der Leberzellen hat und diese sich bei jungen und alten Menschen gleichermaßen gut ersetzen.(idw/uk) Forscher konnten das Alter der Leber bestimmten. Foto: ccvision EuroPflege-24 Persönlich Geprüft Bezahlbar 24 Stunden Pflege im eigenen Zuhause Deggendorf Tel.: 0170 / 345 83 68 Tel.: 0991 / 38 30 30 76 www.europflege-24.de Mitglied im Bundesverband Haushaltshilfe und Seniorenbetreuung e.V. ANZE I GE 24-Stundepflege mit ausschließlich hoch qualifiziertem Personal: dies hat sich in den letzten Monaten bei EuroPflege-24 als großer Erfolg erwiesen. Trotz der Herausforderungen durch Grenzschließungen, Reisebeschränkungen etc. konnten wir unsere Pflegefamilien problemlos weiterhin versorgen. Es gab keinen einzigen Fall von Corona. Gerade aufgrund der Besuchsbeschränkungen in den Heimen ziehen es mehr und mehr Familien vor, Ihre Angehörigen zuhause pflegen zu lassen. Wir konnten dieser Nachfrage gerecht werden und nicht nur die Familien im Bestand versorgen, sondern auch für zusätzliche Pflegebedürftige Personal zur Verfügung stellen. Wir können auch aktuell entsprechende Betreuerinnen zur Verfügung stellen. In dieser Situation wird besonders deutlich, wie wichtig es ist, einen Dienstleister als Vermittlungsagentur zu haben, der ausschließlich mit professionellen Entsendeunternehmen und zertifizierten osteuropäischen Betreuungskräften zusammenarbeitet. Unsere Betreuerinnen durften selbst bei Reisebeschränkungen dank entsprechender Unterlagen, wie A1-Bescheinigungen, Entsendebescheinigungen und diverser Sicherheitsvorkehrungen einreisen. Pflegebedürftigkeit kann jeden treffen. Aber jeder hat andere Vorstellungen davon, wie die Pflege aussehen soll. Wenn Sie nicht im Heim, sondern zuhause, rund um die Uhr betreut werden wollen, dann sind Sie bei uns genau richtig: Unsere qualifizierten Pflegekräfte garantieren ein würdevolles Leben, in Ihrem gewohnten Umfeld. Dank meiner langjährigen Erfahrung mit ausländischen Pflegekräften, kann ich Sie eingehend beraten und für ihren individuellen Fall eine geeignete Betreuungskraft finden. Jede Familie wird weiterhin von mir persönlich betreut. Alle Abläufe werden speziell auf die jeweiligen Bedürfnisse abgestellt. Wir sind bereits seit 2017 eines von bundesweit 18 Mitgliedern im Bundesverband für Senioren Betreuung e. V. Damit sind bei uns Seriosität, Legalität und Zufriedenheit der Kunden garantiert. Dies bestätigen uns auch „unsere“ Familien, die absolut zufrieden und dankbar sind für die wertvolle Hilfe und menschliche Betreuung, die ihre Liebsten bei uns erfahren. Sie dürfen sicher sein, dass Sie mit uns einen starken Partner für die 24 Stunden Pflege an Ihrer Seite wählen. 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