Gesundheitsführer 2023

gesund 2023 Ihr Gesundheitsführer für die Region Eine Sonderveröffentlichung des Straubinger Tagblatts, der Bogener Zeitung und der Allgemeinen Laber-Zeitung Herbst/Winter Bewirb dich jetzt fur die Ausbildung bei der AOK Bayern. Zeig uns, wer du bist! " Auch Online als Blätterkatalog unter www.gesundheit.idowa.de

Rezeption/Vermittlung Tel. 09422 822-0 info@klinik-bogen.de Interdisziplinäre NOTAUFNAHME Chefärztin Susanne Konrad Tel. 09422 822-240 ina@klinik-bogen.de INNERE MEDIZIN Kardiologie Chefarzt Dr. med. Dionys Daller Gastroenterologie Chefarzt Dr. med. Mathias Grohmann Tel. 09422 822-225 innere@klinik-bogen.de Rezeption/Vermittlung Tel. 08772-981-0 info@klinik-mallersdorf.de Interdisziplinäre NOTAUFNAHME Chefarzt Doctor-medic Lucian Jebelean, MHBA Tel. 08772-981-660 ina@klinik-mallersdorf.de ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN Chefarzt Dr. med. Steffen Sander Tel. 08772 981-0 anaesthesie@klinik-mallersdorf.de INNERE MEDIZIN Kardiologie, Interventionelle Kardiologie, Hypertensiologie Chefarzt Dr. med. Werner Schmid Gastroenterologie, Rheumatologie Chefärztin Dr. med. Claudia Schott Tel. 08772-981-375 innere@klinik-mallersdorf.de ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN Chefarzt Dr. med. Markus Kestler Chefarzt Dr. med. Martin Krivaczek Tel. 09422 822-0 anaesthesie@klinik-bogen.de CHIRURGIE Allgemein-, Viszeral- und minimal invasive Chirurgie, Proktologie Chefarzt Dr. med. Torsten Brückner Sprechstunden im FachArztZentrum, MVZ Minavis Bogen: Tel. 09422 8079888 Sekretariat Viszeralchirurgie: Tel. 09422 822-427 viszeralchirurgie@klinik-bogen.de CHIRURGIE Allgemein-, Viszeral- und minimal invasive Chirurgie, Adipositas-Chirurgie, Tumortherapie Chefärztin Annette Buchert OP-Beratung, Indikationsstellung und Aufklärung: Tel. 08772 981-502 chirurgie@klinik-mallersdorf.de Unfallchirurgie, Orthopädie, Gelenkchirurgie, Notfallmedizin, D-Arzt Chefarzt Thomas Beer Sprechstunden (privat, Schulter, OP-Beratung, Indikationsstellung, vorstationär, BG) Tel. 08772 981-555 Sekretariat Chirurgie: Tel. 08772 981-379 chirurgie@klinik-mallersdorf.de www.kreiskliniken-bogen-mallersdorf.de CHIRURGIE Unfallchirurgie, Orthopädie, Notfallmedizin, Spezielle Unfallchirurgie, Sportmedizin, Fußchirurgie, D-Arzt, Gutachter BG/BDC, zertifizierter Mannschaftsarzt, Subspezialisierung Diabetischer Fuß Chefarzt Dr. med. Svend Hofmann Sprechstunden in der Praxis ProSpine (privat, OP-Beratung, Indikationsstellung, vorstationär, BG): Tel. 09422 822-519 Sekretariat Unfallchirurgie: Tel. 09422 822-227 chirurgie@klinik-bogen.de Mussinanstr. 8 94327 Bogen Tel. 09422 822-0 Fax 09422 822-280 info@klinik-bogen.de www.klinik-bogen.de Krankenhausstr. 6 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772 981-0 Fax 08772 981-395 info@klinik-mallersdorf.de www.klinik-mallersdorf.de UROLOGIE Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft e. V. Chefarzt Dr. med. Gunnar Krawczak Medikamentöse Tumortherapie, Spezielle urologische Chirurgie Chefarzt Dr. med. Tobias Lindenmeir Sprechstunden in der Urologischen Gemeinschaftspraxis an der Klinik Mallersdorf Tel. 08772 981-383 urologie@klinik-mallersdorf.de PALLIATIVMEDIZIN Leitender Oberarzt Dr. med. Jürgen Ippenberger Palliativmedizinischer Dienst: Tel. 08772 981-657 (Mo.-Fr. 8-14 Uhr) station11@klinik-mallersdorf.de menschlich und kompetent

Etwa eine halbe Großpackung Taschentücher, sechs Kannen Kräutertee, drei Pötte Kamille inhaliert, eine halbe Flasche Nasenspray, reichlich Hustenbonbons und fünf Beutel heiße Zitrone – das ist meine bisherige Bilanz zur Redaktion des „Gesundheitsführer Herbst/Winter 2023“. Passend zur Erstellung der Beilage, die Sie gerade in Ihren Händen halten, hat es mich nämlich sozusagen „dabräslt“. Noch bevor draußen die Temperaturen in den Keller gegangen sind, bin ich bei schönstem Herbstwetter erfolgreich in die Infekt-Saison gestartet. Mit allem, was dazugehört: Husten, Schnupfen und Frieren. Damit Ihnen nicht dasselbe passiert, haben wir wieder allerhand interessante Informationen und Tipps rund um die Themen Gesundheit, Fitness und Wohlbefinden für Sie zusammengetragen. Dabei unter anderem sogar etwas zum „Knutschen mit Zahnprothesen“, falls Sie in diesem Herbst einen zweiten Frühling erleben sollten. Unser Heft soll Ihnen ein Ratgeber in Gesundheitsdingen und schnelles Nachschlagewerk sein, wenn es um Ärzte, Fachärzte und Gesundheitsdienstleister in der Region geht. Sie finden diese leicht in der entsprechenden Fachrubrik. Eine interessante Lektüre und alles Gute für Ihre Gesundheit! Marina Jung Sabine Senft Redaktion Organisation Foto: ccvision Aus dem Inhalt 04 Allgemeinärzte/Fachärzte für Allgemeinmedizin 06 Akupunktur, Anästhesie, Arbeits- und Betriebsmedizin 07 Augenärzte 08 Chirurgie 09 Diabetologie, Dialyse, Endokrinologie 10 Frauenärzte, Gastroenterologie, Gefäßchirurgie, Geriatrie 13 HNO-Ärzte, Hautärzte, Hebammen 14 Internisten 15 Kardiologie 16 Kieferorthopädie, Kinderärzte, Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychologie und Psychotherapie, Krankenhäuser/Kliniken, Lungenärzte, MKG-Chirurgie 18 Naturheilverfahren, Nephrologie, Nervenärzte, Neurologie, Neurochirurgie, Nuklearmedizin, Onkologie, Oralchirurgie 19 Orthopädie 21 Palliativmedizin, Pathologie, Plastische/Ästhetische Chirurgie 22 Einzel-, Paar- und Familientherapie, Heilpraktiker beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie, Heilpraktiker für Psychotherapie, Psychiatrie/Psychotherapie ärztlich, Psychiater, Psychotherapie psychologisch, Psychotherapie 23 Radiologie 24 Rheumatologie, Schmerztherapie, Sportmedizin, Strahlentherapie, Trad. Chinesische Medizin, Umweltmedizin, Urologie, Venenheilkunde 25 Zahnärzte 28 Altenheime u. Pflegeeinrichtungen, Altenpflege/Tagespflege 30 Ambulante Pflegedienste, Ambulante Rehabilitation 31 Apotheken 32 Atem- und Körpertherapie, Baby- und Kinderschwimmen, Coaching, Ehe- und Familienberatung, Einrichtungen für behinderte Menschen, Energie- und Klangarbeit 33 Ergotherapie, Gesunde Ernährung, Gesundheitsberatung, Gesundheitsvorsorge, Fitness, Frühförderstellen 34 Heilpraktiker, Hilfsmittel für Blinde und Sehbehinderte 35 Hörakustik, Inkontinenzartikel 36 Krankengymnastik/Physiotherapie 38 Krankenkassen, Logopädie, Massage, med. Badebetrieb 39 Optiker, Osteopathie 40 Orthopädische Schuhzurichtungen 41 Podologie/Fußpfleger, Sanitätsfachhandel, Rehabilitations-/ Orthopädietechnik 42 Tierärzte, Tierheilpraktiker, Tierkommunikation, Wellness, Yoga 43 Kontakte, Beratungen, Hilfen Impressum GESUND 2023 Verlagsbeilage der Mediengruppe Attenkofer am 20. Oktober 2023 Redaktion Dr. des. Marina Jung, Christoph Aschenbrenner Anzeigen Michael Kusch, Gesamtanzeigenleitung Stefan Mühlbauer, Anzeigenleitung Sabine Senft, Organisation Grafik Titelbild: © ccvision Druck und Verlag Cl. Attenkofer’sche Buch- und Kunstdruckerei, Verlag des Straubinger Tagblatts, Ludwigsplatz 32, 94315 Straubing Es geht wieder los!

4 Gesundheitsführer ERKÄLTUNGSZEIT: EISEN, ZINK UND SELEN UNTERSTÜTZEN IMMUNABWEHR Um die Immunabwehr zu stärken, helfen Lebensmittel mit Eisen, Zink und Selen. Darauf weist Prof. Ingo Froböse von der Deutschen Sporthochschule Köln. Eisen und Zink etwa sorgen dafür, dass unsere T-Zellen – also die Zellen, die Viren in unserem Körper aufspüren – gut arbeiten können. Die beiden Mikronährstoffe sind zum Beispiel in Sesamsamen, Kürbiskernen, Hafer und Linsen zu finden. Auch das Spurenelement Selen hilft unserer körpereigenen Abwehr und steckt zum Beispiel in Eigelb, Vollkornweizen, Erdnüssen oder Makrele. Nahrungsergänzungsmittel braucht es laut Froböse übrigens nicht. Besser: Vielfalt auf dem Teller. (dpa/tmn) Gemeinschaftspraxis Dr. med. Antje Kögel Ärztin für Allgemeinmedizin · Chirotherapie Daniela Schmiedecke Ärztin für Allgemeinmedizin 94315 Straubing-Ittling · Neubaustraße 11 Telefon 0 94 21 / 6 32 96 www.arztpraxis-kögel-schmiedecke.de E-Mail: info@hausärzte-ittling.de Sprechzeiten: Mo., Di., Do. 8 – 12.00 / Mi. 8 – 13.00 / Fr. 8 – 14.00 Mo. 16 – 18.00 / Di. 15 – 18.00 / Do. 16 – 19.00 Allgemeinärzte/Fachärzte für Allgemeinmedizin STADT STRAUBING Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft Dr. med. Birgit Pelz-Knöbel · Fachärztin für Allgemeinmedizin · Homöopathie Dr. med. Eva Olesch · Internistin (hausärztlich) Diabetologie · Ernährungsmedizin · Akupunktur Dr. med. Karsten Knöbel · Internist (fachärztlich) · Naturheilverfahren · Sportmedizin · Diabetologie · Ernährungsmedizin Ludwigsplatz 23 · 94315 Straubing Tel.: 0 94 21 / 1 87 75 - 0 Fax: 0 94 21 / 1 87 75 - 29 Kathrin von Hassel Fachärztin für Innere und Allgemeinmedizin Diabetologie Jens Spaltmann Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin Diabetologie Lindenstraße 17 · 94356 Kirchroth Tel.: 0 94 28 / 4 62 Fax: 0 94 28 / 71 18 NOTRUFNUMMERN & Informationen über die ApothekenNotdienste erhalten Sie zuverlässig – über den Aushang in den Apotheken – wie gewohnt in Ihrer Tageszeitung – per Internet unter: www.aponet.de oder www.apotheken.de – telefonisch mit Handy von unterwegs unter Telefon22833 (max. 0,69 €/Min.) – oder vom Festnetz unter Telefon 08000022833. Polizei 110 Feuerwehr, Rettungsdienst und Notarzt 112 Bei Notfallmeldungen die W-Fragen beachten: Was ist passiert? Wo ist es passiert? Wie viele Leute sind betroffen? Welche Verletzungen, Vergiftungen oder Erkrankungen liegen vor? SEHR WICHTIG: Warten auf Rückfragen! Giftnotruf +49 (0) 8919240 Ärztlicher Bereitschaftsdienst in der Nacht, an Wochenenden und Feiertagen 116117 Montag, Dienstag, Donnerstag 18 Uhr bis nächster Werktag 8 Uhr Mittwoch 13 Uhr bis Donnerstag 8 Uhr Freitag 13 Uhr bis Montag 8 Uhr Feiertage Vortag 18 Uhr bis nächster Werktag 8 Uhr Zahnärztlicher Notdienst: Der eingeteilte Zahnarzt hält am Tage des Notdienstes die Praxis von 10 – 12 Uhr und von 18 – 19 Uhr besetzt. Für dringende Fälle ist er in der übrigen Zeit rufbereit. Der aktuelle Wochenend-Notdienst kann abgerufen werden unter www.notdienst-zahn.de kostenfrei aus allen Netzen Apotheken-Notdienst Dr. med. Verena Zahn Ärztin Naturheilverfahren Homöopathie Stadtgraben 52 94315 Straubing Tel. 09421/23702 Sprechzeiten: Mo. – Fr.: 8.00 – 11.30 Uhr Di.: 17.00 – 18.30 Uhr Do.: 16.00 – 18.00 Uhr und nach Vereinbarung K. Brunner - Allgemeinarzt 94315 Straubing, Tel. 09421/12240 R. Brunner - Allgemeinärztin 94315 Straubing, Tel. 09421/12240 Dr. med. D. Bulling 94315 Straubing, Tel. 0 94 21 /2755 Dr. med. P. Costin 94315 Straubing, Tel. 09421/963420 Dr. med. R. Faller-Jurasic 94315 Straubing, Tel. 09421/12657 A. Fischmann 94315 Straubing, Tel. 09421/63251 Dr. med. J. Hamberger 94315 Straubing, Tel. 09421/63251 M. Hammer 94315 Straubing, Tel. 09421/63251 Dr. med. M. Heusínger 94315 Straubing, Tel. 09421/33563 R. Jones- Allgemeinarzt 94315 Straubing, Tel. 09421/22483 Dr. med. J. Knapp 94315 Straubing, Tel. 09421/41771 Dr. (Univ. Semmelweis) Ch. Kraus 94315 Straubing, Tel. 09421/33563 Dr. med. Univ. Pavia C. Mastorello 94315 Straubing, Tel. 09421/831283 Dr. med. E. Olesch 94315 Straubing, Tel. 09421/187750 Dr. med. H. Ostermeier 94315 Straubing, Tel. 09421/71175 Dr. med. B. Pelz-Knöbel 94315 Straubing, Tel. 09421/187750 Dr. med. K.-H. Rügamer - Privatpraxis 94315 Straubing Tel. 09421/81248 + 12534 Dr. med. A. Schneider 94315 Straubing, Tel. 0 94 21 / 70 36 63 Dr. med. M. Schnitzer - Privatpraxis 94315 Straubing, Tel. 09421/703270 Dr. med. P. Süppel 94315 Straubing, Tel. 09421/21007 M. X. Wenninger 94315 Straubing, Tel. 09421/60600 Dr. med. W. Wilke 94315 Straubing, Tel. 0 94 21 / 27 55

5 Gesundheitsführer Angelika Bayer Bayerwaldstraße 11 94559 Niederwinkling Tel.: 0 99 62 / 8 67 37 37 www.praxis-bayer.net SPRECHZEITEN: MO – FR: 8 – 12 Uhr MO/DI/DO: 14 – 17 Uhr und nach Vereinbarung Hausärztliche Praxis Dr. med. Benedikt Ebelt, Ärztlicher Leiter, Facharzt für Allgemeinmedizin, Notarzt, Ernährungsmedizin (DAEM) Dr. med. Franz Unterpaintner, Facharzt für Allgemeinmedizin, Sportmediziner Sprechstunden Mo.-Fr. 07:30-11:30 Uhr, Mo. 15:00-18:00 Uhr Do. 15:00-18:00 Uhr und nach Vereinbarung Stadtplatz 8 · 94333 Geiselhöring Tel. 09423 9435699· Fax 09423 9435698 info@mvz-geiselhoering.de · www.mvz-geiselhoering.de MVZ GEISELHÖRING John Peter Rixner Facharzt für Allgemeinmedizin, Naturheilverfahren, diabetologisch qualifizierter Hausarzt, Gelbfieberimpfstelle Marktplatz 12 94374 Schwarzach Tel.: 0 99 62 / 91 01 90 Fax: 0 99 62 / 91 01 92 Sprechzeiten: Mo. - Fr. 8.00 - 11.30 Uhr Mo. 16.00 - 18.00 Uhr Do. 17.00 - 19.00 Uhr Allgemeinärzte/Fachärzte für Allgemeinmedizin LANDKREIS STRAUBINGBOGEN Dr. med. R. Bauer 94365 Parkstetten, Tel. 09421/84550 A. Bayer - Allgemeinärztin 94559 Niederwinkling T. 09962/8673737 Dr. Ch. Buchner 94330 Aiterhofen, Tel. 09421/42121 Dr. med. B. Ebelt 94333 Geiselhöring, Tel. 09423/9435699 Dr. med. K. Echinger 94369 Rain, Tel. 09429/94000 P. Engelstädter - Privatpraxis 94327 Bogen, Tel. 09422/4345 Dr. med. Th. Engl 94344 Wiesenfelden-Zinzenzell Tel. 09966/910888 J. Ertl - Allgemeinarzt 94330 Salching, Tel. 09426/2220 H. Fischer - Allgemeinarzt 94351 Feldkirchen, Tel. 09420/84010 Drs. med. J. + R. Franz 94342 Straßkirchen, Tel. 09424/8188 Dr. med. F. Gaim 94330 Aiterhofen, Tel. 09421/42121 Dr. med. S. Gluth-Sigl 94377 Steinach, Tel. 09428/902019 Dr. med. Sonja Grahammer Hausärztlich tätige Internistin Diabetologin DDG Dingolfinger Straße 14 94333 Geiselhöring Telefon: 0 94 23 / 29 20 Fax: 0 94 23 / 2 00 97 95 www.praxis-grahammer.de Sprechzeiten: Mo. – Fr. 8.00 – 11.30 Uhr Mo. 15.00 – 17.00 Uhr Do. 17.00 – 19.00 Uhr Dr. med. Ch. Greiml 94357 Konzell, Tel. 09963/845 Dr. med. M. Hartmann 94336 Hunderdorf, Tel. 09422/501120 S. Hartmuth- Internist 94375 Stallwang, Tel. 09964/756 K. von Hassel - Allgemeinärztin 94356 Kirchroth, Tel. 09428/462 Dr. med. E. Henghuber 94559 Niederwinkling, Tel. 09962/1488 Dr. med. A. Hlawa 94363 Oberschneiding, Tel. 09426/1688 Praxis Dr. med. Jens Höning Dr. med. Anita Malterer Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Weiherfeldring 1 · 94360 Mitterfels Tel. 0 99 61 / 2 61 · Fax 0 99 61 / 91 12 60 E-Mail: gp-mitterfels@t-online.de www.gemeinschaftspraxis-mitterfels.de Thomas Irmer Facharzt für Allgemeinmedizin Flugmedizin – AME (EASA) Flugmedizinischer Sachverständiger Klasse 1, 2, 3 Matthäus-Günther-Str. 22 94333 Geiselhöring Telefon: 09423 - 727 www.hausarzt-irmer.de Sprechzeiten: Mo. bis Fr. 8.00 – 11.30 Uhr Mo. und Do. 16.00 – 18.00 Uhr sowie nach Vereinbarung Dr. med. Daniel Jonas-Klemm Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Anästhesiologie Am Anger 38 94379 Sankt Englmar Tel.: 09965/8010199 Fax: 09965/8010198 www.hausarztpraxis-jonasklemm.de Sprechzeiten: Mo. – Fr. 8.30 – 12.00 Uhr Mo. + Do. 17.00 – 19.00 Uhr G. u. Th. Kimmerling 84082 Laberweinting, Tel. 08772/91333 Magnus Knappik Facharzt für Allgemeinmedizin Bahnhofstr. 11a 94327 Bogen Tel. 0 94 22 / 22 41 Fax 0 94 22 / 51 87 Sprechzeiten: Mo. 8.00 – 12.00 Uhr u. 16.00 – 19.00 Uhr Di. 8.00 – 12.00 Uhr und von 12.30 – 14.00 Uhr nach Vereinbarung Mi. 8.00 – 12.00 Uhr Do. 8.00 – 12.00 Uhr u. 15.00 – 18. 00 Uhr Fr. 8.00 – 12.00 Uhr Dr. med. K. Krätzschmar 94344 Wiesenfelden, Tel. 09966/910013 Dr. med. L. Kuchler 94375 Stallwang, Tel. 09964/610910 Dr. med. P. Lehner 84066 Mall.-Pfaffenberg, 08772/8053-0 J. Lichte - prakt. Arzt 94336 Hunderdorf, Tel. 09422/1616 J. Löprich- Allgemeinärztin 94374 Schwarzach, Tel. 09962/94200 Dr. med. F. Michalke 94369 Rain, Tel. 09429/94000 Dr. med. M. Michalke 94369 Rain, Tel. 09429/94000 Dr. med. B. J. Moser 94362 Neukirchen Tel. 09961/6840 od. 0171/6567491 MVZ Schierling- Hausärzte Mallersdorf 84066 Mall.-Pfaffenberg, 08772/803340 Dr. med. A. Plank 94339 Leiblfing, Tel. 09427/213 Dr. med. Th. Riedl 94360 Mitterfels, Tel. 09961/268 Dr. med. K. Schreiber 94365 Parkstetten, Tel. 09421/84550 J. Spaltmann 94356 Kirchroth, Tel. 09428/462 T. Stark- Allgemeinärztin 94339 Leiblfing, Tel. 09427/213 Sandra Starke FÄ für Allgemeinmedizin FÄ für Orthopädie und Unfallchirurgie Dingolfinger Straße 6 94333 Geiselhöring Telefon 09423-94040 Fax 09423-940440 Sprechzeiten: Mo., Di., Do., Fr., 8.00 – 12.00 Uhr Mo., 16.30 – 19.00 Uhr Mi., 14.00 – 17.00 Uhr Dr. med. M. A. Stelzer 94327 Bogen, Tel. 09422/501030 Dr. (Univ. Sassari) S. Sterr 94371 Rattenberg, Tel. 09963/2121 Dr. med. F. Unterpaintner 94333 Geiselhöring, Tel. 09423/9435699 P. Utzat - Allgemeinarzt 94375 Stallwang, Tel. 09964/610910 F. Walter - Privatpraxis und BG 94333 Geiselhöring, Tel. 0171/6448581

6 Gesundheitsführer Schmerz und Arthrose In diesen Fällen zahlt die Krankenkasse Akupunktur Feine Nadeln, die dem Schmerz etwas entgegensetzen sollen: Wer sich für eine Akupunkturbehandlung entscheidet, muss sie oft aus eigener Tasche zahlen. Aber es gibt Ausnahmen. Bei chronischen Rücken- oder Knieschmerzen übernimmt womöglich die Krankenkasse die Kosten für eine Akupunktur. Darauf macht die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen aufmerksam. Konkret gilt das für Patienten mit chronischen Schmerzen in der Lendenwirbelsäule oder einer Arthrose im Kniegelenk. Die Schmerzen müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen. Betroffene haben dann Anspruch auf bis zu zehn Akupunktursitzungen, und zwar innerhalb von sechs Wochen. Heilpraktiker-Sitzung wird nicht übernommen Ebenfalls wichtig, damit die Kasse zahlt: Der Arzt, der die Nadeln setzt, muss ausreichend qualifiziert sein. Ob das der Fall ist, kann man bei der Kassenärztlichen Vereinigung des jeweiligen Bundeslandes erfahren. Denn dort müssen sich Ärzte eine Genehmigung einholen, wenn sie Akupunktur mit der Krankenkasse abrechnen wollen. Akupunktur-Sitzungen bei Heilpraktikern muss man laut Verbraucherzentrale aus eigener Tasche zahlen. Gut zu wissen: Viele Krankenkassen bezahlen oder bezuschussen Akupunktur auch bei anderen Erkrankungen oder als der Teil Geburtsvorbereitung – zum Beispiel im Rahmen von Bonusprogrammen. (dpa/tmn) Wer Akupunktur bei einer Kniegelenkarthrose in Anspruch nimmt, muss die Behandlung nicht selbst zahlen. Foto: Monique Wüstenhagen/dpa-tmn Bayerwaldstr. 1, 94377 Steinach Telefon 0 94 28 / 94 97 50 Kreuzäckerstraße 3, 94347 Ascha Telefon 0 99 61 / 68 86 Eva Schlögl Fachärztin für Innere Medizin Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Dr. med. R. C. Zollner Facharzt für Innere Medizin, Nephrologie, Ernährungsmedizin, Reisemedizin www.arztpraxis-steinach.de Franz Walter Facharzt für Allgemeinmedizin Dingolfinger Straße 12 94333 Geiselhöring Telefon 0171 / 6448581 09423 / 3919 Fax 09423 / 903906 Privatkassen + allg. BG + G26 Sprechzeiten: Mo. + Do. 9 – 11 Uhr + 16 – 18 Uhr und nach Vereinbarung Allgemeinärzte/Fachärzte für Allgemeinmedizin Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Bogen Dr. med. Renate Waas Diabetologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Manuel Sommer Dr. med. Marta Picucci Dr. med. Hubert Dippl Allgemeinmedizin · Akupunktur Betriebsmedizin · Chirotherapie Diabetologie · Homöopathie Manuelle Medizin Naturheilverfahren Notfallmedizin · Psychotherapie BAHNHOFSTRASSE 15 94327 BOGEN TELEFON 0 94 22 / 8 54 20 INFO@HAUSAERZTE-BOGEN.DE WWW.HAUSAERZTE-BOGEN.DE Allgemeinärzte/Fachärzte für Allgemeinmedizin Akupunktur A. Fischmann 94315 Straubing, Tel. 09421/63251 Arbeits und Betriebsmedizin BARMHERZIGE BRÜDER Klinikum St. Elisabeth SR Betriebsmedizin: Arbeitsmedizinische Vorsorgeund Eignungsuntersuchungen, Beratung zu betriebsmedizinischen Themen, Impfberatung, Gefährdungsbeurteilungen, Ermächtigte Ärzte Strahlenschutz Dr. med. Ursula Sollacher Betriebsmedizin, Innere Medizin, Kardiologie, Palliativmedizin Dr. med. Barbara Zeller Betriebsmedizin, Innere Medizin, Notfallmedizin Dr. med. Mirjam Lermer Betriebsmedizin, Innere Medizin, Notfallmedizin, Palliativmedizin Dr. med. Florian Enssle Betriebsmedizin, Innere Medizin, Notfallmedizin, Reisemedizin, Ernährungsmediziner (DAEM – DGEM) Alexander Barth Ärztlicher Dienst, Allgemeinmedizin Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH Azlburger Str. 12 a Telefon: ( 09421 ) 710–1791 betriebsmedizin-sekretariat@ klinikum-straubing.de Betriebsmedizin-Aerztlicher-Dienst@ klinikum-straubing.de PIB GmbH 94327 Bogen, Tel. 09422/8542-0 Th. Weisbarth- Privatpraxis 94315 Straubing, Tel. 09421/22940 Dr. med. N. Koch- Privatpraxis 94315 Straubing, Tel. 09421/23702 Dr. med. Peter Süppel Praktischer Arzt Arzt für Akupunktur Trad. chinesische Medizin Mühlsteingasse 7 / I. Stock 94315 Straubing Tel. 09421 / 21007 Fa. 09421 / 21008 E-Mail: info@dr-sueppel.de Sprechzeiten: Mo., Mi., Do. 8.00 – 12.00 Uhr Di. 8.00 – 15.00 Uhr Mo., Do. 15.00 – 18.00 Uhr Fr. nach Vereinbarung TCM-Klinik, Sinocur-Ambulanz 93444 Bad Kötzting, Tel. 09941/609350 Anästhesie Sch. Badry-Holzner - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 MUDr. J. Dr. Bahylova- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 M. Biketova - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 I. David- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 Prof. Dr. med. M. Jacob Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1721 Dr. med. M. Kestler - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 Dr. med. M. Krivacek - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 Dr. med. J. Lechner - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-0 D. Paloncy - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-0 Dr. med. K. Peterreins - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0 Dr. med. S. Sander - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-0 Dr. med. R. Stoffel 94315 Straubing, Tel. 09421/531230 Dr. med. E. Titz - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-0

7 Gesundheitsführer Korrektur der Alterssichtigkeit Die Wahl der passenden Kunstlinsen hängt individuell vom Patienten ab Irgendwann ist es bei fast jedem so weit: Das Buch muss beim Lesen ins Licht und weiter von den Augen entfernt gehalten werden. Für den Rest des Lebens von einer Brille abhängig zu sein, ist jedoch etwas, mit dem sich nicht jeder abfinden kann. Ursache für Alterssichtigkeit ist die nachlassende Elastizität der Augenlinse. Mit zunehmendem Alter verliert diese mehr und mehr die Fähigkeit, sich kugelig abzurunden und so die hohe Brechkraft zu erreichen, die für kurze Distanzen notwendig ist. „In dieser Zeit rückt der Nahpunkt, bis zu dem gerade noch scharf gestellt werden kann, immer weiter vom Auge weg“, erläutert Professor Dr. med. Gerd Auffarth, Ärztlicher Direktor der Augenklinik am Universitätsklinikum Heidelberg. „Dieser Prozess vollzieht sich schleichend und erstreckt sich meist über rund zehn Jahre.“ Oft wird die Alterssichtigkeit daher auch als Altersweitsichtigkeit bezeichnet. Wer auch im fortgeschritteneren Alter ohne Brille leben möchte, kann sich die Alterssichtigkeit durch eine Operation korrigieren zu lassen. Dabei wird die natürliche Linse entfernt und eine Kunstlinse an ihre Stelle gesetzt. Um den Eingriff von der prinzipiell gleich ablaufenden GrauenStar-Operation abzugrenzen, spricht man hier auch vom refraktiven – also nur zur Verbesserung der Sehschärfe vorgenommenen – Linsenaustausch. Mehrere Arten von Linsen „Heute stehen für diese Anwendung mehrere Arten von Intraokularlinsen zur Verfügung“, sagt Auffarth. „Am bekanntesten sind die sogenannten Trifokallinsen, die das Licht auf drei unterschiedliche Brennpunkte verteilen und so eine gute Sehschärfe im Nah-, Fern- und Zwischenbereich ermöglichen.“ Darüber hinaus gibt es Linsen mit zwei oder vier Brennpunkten, sowie monofokale Linsen – letztere können jedoch mit ihrer Festlegung auf einen Brennpunkt keine Brillenunabhängigkeit bewirken und werden daher in der refraktiven Augenchirurgie selten eingesetzt. Störende Lichteffekte Völlige Brillenfreiheit hat jedoch einen Preis: Durch die Verteilung des Lichts auf mehrere Brennpunkte entstehen Überlappungszonen, die zu unerwünschten Lichteffekten führen – etwa einer erhöhten Blendempfindlichkeit und dem Entstehen von Höfen um Lichtquellen, sogenannten Halos. „Sie können besonders nachts im Straßenverkehr sehr störend wirken und im Einzelfall sogar zur Entfernung der Intraokularlinse führen. Wer beruflich oder privat häufig im Dunkeln Auto fährt, sollte daher möglicherweise auf den Einsatz von Multifokallinsen verzichten“, rät Auffarth. Das Problem der Halo-Bildung adressieren neuere, sogenannte Tiefenschärfelinsen („extended depth of focus“, EDOF), die nach dem Prinzip der Gleitsichtbrille weichere Übergänge zwischen den Sehbereichen ermöglichen und die Sicht auch bei schwierigen Lichtverhältnissen verbessern sollen. „Mit EDOF-Linsen wird der Fern- und Zwischenbereich zuverlässig abgedeckt, im Nahbereich kann zum Teil jedoch noch eine Brille notwendig sein“, sagt Auffarth. Auch verschwinde der Halo-Effekt nicht ganz. Es gelte, alle Optionen mit dem Patienten zu besprechen und die Vor- und Nachteile abzuwägen. „Die eine Intraokularlinse, die für alle Patienten geeignet ist, gibt es nicht“, sagt Auffarth. (dog) Erblindung droht Nach der Diabetes-Diagnose zum Augenarzt Nicht jeder mit einer DiabetesDiagnose hat es auf dem Schirm: Ein hoher Blutzucker kann den Gefäßen im Auge schaden. Regelmäßige Kontrollen sind daher ein Muss. Retina – so heißt in der Medizin die Netzhaut. Sie übernimmt im Auge einen wichtigen Job: Lichtreize aufnehmen und in elektrische Impulse umwandeln, die dann über den Sehnerv den Weg ins Gehirn nehmen. Bei einer Diabetes-Erkrankung kann die Netzhaut jedoch Schaden nehmen – es droht eine diabetische Retinopathie, die im schlimmsten Fall sogar zu einer Erblindung führen kann. Darauf macht der Augenarzt Prof. Ulrich Kellner aufmerksam. Nach der Diagnose zeitnah zum Augenarzt Wichtig ist, die Augenerkrankung so früh wie möglich zu erkennen. Das Problem dabei: „Diabetes Typ-2 ist eine schleichende Erkrankung – da wissen wir meist nicht, wie lange sie schon besteht“, sagt Ulrich Kellner, der Ärztlicher Leiter des MVZ Augenärztlichen Diagnostik- und Therapiecentrums Siegburg ist. Sein Rat: Wer eine Typ-2-Diagnose bekommen hat, sollte sich zeitnah die Augen untersuchen lassen. Ist der Befund unauffällig und der Blutzucker gut eingestellt, sollte die nächste Kontrolle nach zwei Jahren stattfinden. „Ist die Blutzuckereinstellung allerdings miserabel, ist das Risiko höher – dann sollte man öfter nachschauen lassen.“ Heilen lässt sich eine diabetische Retinopathie nicht, aber sie lässt sich mithilfe von Laserbehandlungen und Medikamenten aufhalten. (dpa/tmn) Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, sollten sich an den Augen untersuchen lassen. Foto: Marijan Murat/dpa/dpa-tmn Augenärzte Augenärzte im Gäubodenpark Dr. med. Thomas Brandl Dr. med. Jürgen Kraus* r. med. Evalies Fischer-Schießl* Dr. med. Anne Maderbacher* Dr. med. univ. Philipp Schaumann* Dr. med. Stefan Baumgartner* (*angestellte Fachärzte) Ambulante & stationäre Operationen Laser-Therapie · Sehschule Ärztehaus im Gäubodenpark Hebbelstr. 14 a · 94315 Straubing Tel. 0 94 21 / 5 07 77 www.augenaerzte-straubing.de Öffnungszeiten: Mo. – Fr.: 8.00 – 12.00 Uhr Mo., Di., Mi., Do.: 13.00 – 17.00 Uhr Freitag: 13.00 – 16.00 Uhr D Dr. Christoph Eder Dr. Maximilian Eder Fachärzte für Augenheilkunde Ambulante Operationen des grauen und grünen Stars Ambulante Lasertherapie Therapie der Makuladegeneration Diabetes- und Glaukomvorsorge Kontaktlinsen ⋅ Gutachten Kindersprechstunde ⋅ Sehschule Stadtgraben 75 ⋅ 94315 Straubing Tel 09421/ 2811 ⋅ Fax 09421/ 2884 Sprechzeiten: Montag 8-12 Uhr + 14-17 Uhr Dienstag 8-12 Uhr + 15:30-18:30 Uhr Mittwoch 8-12 Uhr Donnerstag 8-12 Uhr + 14-17 Uhr Freitag 7:30-14 Uhr Dr. med. E. Glashauser Augenarzt Laberstraße 24 84066 Pfaffenberg Telefon 08772/8311 www.dr-glashauser.de Sprechzeiten: Mo.: 8.30 – 12 Uhr Do.: 8.30 – 12 Uhr + 13.30 – 16.30 Uhr Priv.-Doz. Dr. med. habil. I. Oberacher 84085 Langquaid, Tel .09452/9331150 Dr. med. Th. Raab 94327 Bogen, Tel. 09422/80400 Dr. med. Christiane Wolf Fachärztin für Augenheilkunde amb. Lasertherapie + OP CL-Anpassung Sehschule mit Orthoptistin Ultraschall / Glaukomdiagnostik Obere Bachstraße 6 - 94315 Straubing Telefon 0 94 21 / 20 17 Sprechzeiten: Mo.: 8.00 - 14.00 Uhr Di.: 8.00 - 12.00 + 14.00 - 17.00 Uhr Mi.: 8.00 - 12.00 Uhr Do.: 8.00 - 13.00 Uhr Fr.: 8.00 - 14.00 Uhr Dr. med. H. Zink+ Dr. med. T. Zink 94315 Straubing, Tel. 09421/23078 94447 Plattling, Tel. 09931/9819490 Augenzentrum Ostbayern MVZ 94315 Straubing, Tel. 09421/1555

8 Gesundheitsführer Bruch in der Bauchwand Wann eine Operation der Hernie notwendig ist Geht es um einen Bruch, denkenviele an Knochen. Doch auch in der Bauchwand gibt es einen Bruch, die sogenannte Hernie. Die häufigste Art der Hernie ist der Leistenbruch. Aber auch im Bereich von Schenkel, Narben oder Oberbauch kann es zu einer Hernie kommen. Insbesondere bei Neugeborenen besteht ein Risiko, einen Nabelbruch zu erleiden. „In der Regel heilt ein Eingeweidebruch nicht von selbst, es gilt daher dringend bei Verdacht einen Arzt aufzusuchen“, erklärt Dr. med. univ. Afshin Roshan, Leitender Arzt und Facharzt für Allgemeinchirurgie, Viszeral- und Spezielle Viszeralchirurgie sowie Koloproktologie am Krankenhaus St. Josef, Klinikverbund St. Antonius und St. Josef GmbH. Eingeweide treten aus Das Wort Hernie kommt von dem lateinischen Begriff für Bruch. Durch eine Schwachstelle im Bauchraum, Bruchpforte genannt, können sich Teile der Eingeweide durch die Bauchwand drücken. Der Bruchinhalt ist von einem Bruchsack umgeben. Dabei ist ein Eingeweidebruch nicht per se problematisch. Die Gefahr resultiert daraus, dass die heraustretenden Eingeweideteile einklemmen oder im schlimmsten Fall sogar absterben können. Am häufigsten tritt der Leistenbruch auf. Dabei ist der Leistenkanal bei Männern anatomisch gesehen anfälliger für Brüche, da sich manchmal nach der Geburt die Lücke in der Bauchwand, durch die die Hoden hindurchgewandert sind, nicht ausreichend schließt. Experten sprechen dann von einem angeborenen Leistenbruch. Dr. Roshan sagt: „Der erworbene Leistenbruch tritt hingegen zunehmend bei Männern in höherem Alter auf, da Bindegewebe und Bauchmuskulatur mit dem Alter schwächer werden. Bei Frauen führt dies eher zu einer Hernie des Beckenbodens Richtung Oberschenkel.“ Verschiedene Arten Doch auch nach einer Operation besteht das Risiko einer Hernie, wenn die Bauchwand im Bereich der OP-Narbe geschwächt ist. Dann handelt es sich um einen Narbenbruch. Wenn die Bauchwand im Bereich des Bauchnabels eine Schwachstelle aufweist, kann es, besonders bei Säuglingen, oder übergewichtigen Erwachsenen, zu einer Nabelhernie kommen. Weniger häufig tritt ein Bauchdeckenbruch im Oberbauch zwischen Brustbein und Bauchnabel oder eine innere, in der Bauchhöhle gelegene Hernie auf. Letztere entsteht, wenn sich zum Beispiel eine Lücke im Zwerchfell weitet, die sogenannte Zwerchfellhernie. Beobachten und handeln Eine Hernie ist in der Regel durch eine Vorwölbung zu ertasten oder auch zu sehen. Betroffenen berichten, dass eine kleine Beule auftritt, wenn sie stark husten oder niesen müssen. Es kann auch zu Ziehen oder Schmerzen kommen, besonders wenn der Bereich beispielsweise durch schweres Heben belastet wird. Sind Darmanteile eingeklemmt, können starke Schmerzen auftreten oder sogar Übelkeit und Erbrechen. In diesem Fall sollte schnellstmöglich ein Arzt aufgesucht werden, da Lebensgefahr droht. Aber auch wenn Betroffene keine Schmerzen haben, sollten sie zum Arzt gehen. Stellt dieser die Diagnose Hernie, empfiehlt er meist eine Operation, weil eine Hernie nicht von selbst wieder verschwindet, sondern eher größer wird. Da es sich um eine Bindegewebsschwäche handelt, ist eine Ausheilung durch Kräftigung der Muskulatur oder Training nicht möglich. Für die OP gib es verschiedene Verfahren, die meisten minimalinvasiv. Welche Methode angewandt wird, ist individuell zu entscheiden, je nach Alter und Verfassung des Patienten, aber auch nach Größe und Lage des Bruchs oder ob er ein- oder beidseitig besteht. Bei der Operation wird die Lücke in der Bauchwand durch eine Naht verschlossen. Um die Bauchwand zu stärken werde ein feines Kunststoffnetz verwendet, so Dr. Roshan. (pm) Afshin Roshan Foto: Klinikverbund St. Antonius und St. Josef GmbH Chirurgie MVZ MINAVIS Bogen, Viszeralchirurgische Praxis im FachArztZentrum Bogen Mussinanstraße 31, D-94327 Bogen Tel. +49 (0)9422 8079888 Fax +49 (0)9422 8079890 info@minavis.de www.minavis.de SPRECHSTUNDEN mit Terminvereinbarung Mo. 8-16 Uhr Di. 8-16 Uhr Mi. 8-18 Uhr Do. 8-16 Uhr Fr. 8-14 Uhr CHIRURGIE VISZERALCHIRURGIE SPEZIELLE VISZERALCHIRURGIE PROKTOLOGIE Dr. J. Fernando Gamarra i . i . www.mvz-klinikum-straubing.de www.mvz-klinikum-straubing.de Chirurgie Dr. Albert Solleder Bernd Noormann Notfallmedizin, Sportmedizin, Manuelle Medizin / Chirotherapie / Akupunktur / Fußchirurgie (GFFC) / Handchirurgische Operationen, ambulante Operationen, Visceralchirurgie MVZ Klinikum Straubing GmbH St.-Elisabeth-Straße 23 94315 Straubing Telefon (09421) 710-7770 D. Ajah- Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg, Tel. 08772/981-379 P. Amann- Klinik Bogen 94327 Bogen - Tel. 09422/822-227 Dr. med. P. Angele im Sporthopaedicum 94315 Straubing, Tel. 09421/99570 Dr. med. A. Bakai - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 Th. Beer - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-379 Dr. med. T. Brückner - Klinik Bogen 94327 Bogen - Tel. 09422/822-227 MVZ Minavis - Tel. 09422/8079888 A. Buchert - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-379 P. Charniakou- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 Dr. med. Ch. Conz 84066 Mall.-Pfaffenberg Tel. 08772/5836 S. Elhammady- Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg, Tel. 08772/981-379 PD Dr. med. St. Grote Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1531 Dr. med. univ. (Innsbruck) S. Hanninger Klinik Mallersdorf, 84066 Mallersd.-Pfaff. Tel. 08772/981-379 Dr. med. S. Hartmann 84066 Mall.-Pfaffenberg, T. 08772/5836 Dr. med. S. Hofmann- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 Dr. med. B. Honervogt Sektionsleiter - Gefäßchirurgie Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1521 A. Kenanidis - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-379 D. Kozin- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 Dr. (Univ. Bologna) L. Mavridis Klinik Mallersdorf, Tel. 08772/981-379 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Prof. Dr. med. R. Obermaier Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1501 Dr. med. I. Raasch - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 M. Rey- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227 W. Ruhland- Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-379 Dr. med. A. Schütz im Sporthopaedicum 94315 Straubing, Tel. 09421/99570 Dr. med. C. Stradtmann- Klinik Mallersd. 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg, Tel. 08772/981-379 Prof. Dr. med. M. Strobel im Sporthopaedicum 94315 Straubing, Tel. 09421/99570 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. N. Weigert Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1571 Dr. med. M. Zimny 94315 Straubing, Tel. 09421/23332 A. Konsek- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-227

9 Gesundheitsführer Unfallchirurgie und Orthopädie „mit Hand und Fuß“ Akutversorgung, moderne Schwerpunktmedizin und Berufsgenossenschaftliche Heilverfahren der Klinik Bogen Die Klinik Bogen bietet ein breites Spektrum für die Erkennung und Behandlung unfallchirurgischer Erkrankungen des menschlichen Stütz- und Bewegungsapparats. Die Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie verfügt über Schwerpunkte und Spezialisierungen in wichtigen Bereichen, insbesondere für die großen Gelenke Hüfte, Knie und Schulter, Ellenbogen, oberes Sprunggelenk, Fußchirurgie und Sportmedizin. Chefarzt Dr. med. Svend Hofmann ist Leiter der Abteilung und Durchgangsarzt für Schul-, Arbeits- und Wegeunfälle (Berufsgenossenschaftliche Heilverfahren). Für bestmögliche Patientensicherheit bietet die Klinik fortschrittliche Untersuchungsund Behandlungsmethoden nach aktuellen und höchsten Standards an. Das Fachpersonal hält sich mit regelmäßigen Fortbildungsveranstaltungen auf dem Laufenden. Moderne Ausstattung für diverse Behandlungen Mit Diagnosegeräten wie digitalem Röntgen, Sonographie, CT und Kernspintomograph (MRT) besitzt die Unfallchirurgie Arbeitsmittel auf höchstem technischem Niveau. Der High-Tech-OP bietet eine moderne Ausstattung für alle Eingriffe, inklusive hochauflösender Bildgebung für Gelenkspiegelungen (Arthroskopien), intraoperativem Bildwandler und Cell Saver für komplexe offene Operationen und Prothesenwechsel. In der Endoprothetik von Hüfte, Knie, Ellenbogen und Schultergelenk liegt der Fokus auf gewebeschonenden OP-Techniken. Diese dienen der raschen Einheilung und Belastbarkeit, schaffen aber auch günstige Voraussetzungen für eventuelle Korrektureingriffe oder auch notwendige Wechseloperationen. Für das Kniegelenk bietet die Abteilung gelenkerhaltende Operationen wie Knorpelersatzverfahren, Achskorrekturen und Umstellungen, bei der Schulter auch konservative Therapien, Sehnenrekonstruktionen und individuelle Lösungen wie Teil-, Voll- und inverse Prothesen. Im Rahmen von Gelenkspiegelungen können verschiedenste Erkrankungen in den Bereichen Schulter, Ellbogen, Hand-, Sprung- und Kniegelenk behandelt werden. Auch sogenannte kyphoplastische Verfahren zur Stabilisierung von Wirbelkörperbrüchen bei Osteoporose („Knochenschwund“) und Einspritzungen, zum Beispiel von speziell aufbereitetem Eigenblutplasma oder Hyaluron, gehören zum Leistungsspektrum. Volle Bandbreite der Sportmedizin Chefarzt Dr. Hofmann war im Chemnitzer Olympiastützpunkt als Leistungssportler aktiv. Neben seiner fachlichen Qualifikation als Sportmediziner bringt er dadurch auch eigene praktische Erfahrung und Verständnis für die speziellen Anforderungen von Sportlern mit in seine Arbeit ein. Ob Knochenbrüche, Sehnen- und Bänderrisse, Kreuzbandersatz, Meniskusnaht, Knorpeltherapieund -ersatzverfahren, Bandrekonstruktion – das sportmedizinische Spektrum deckt Dr. Hofmann komplett ab. Ein Netzwerk aus Kooperationspartnern Die Unfallchirurgie und Orthopädie ist an der Klinik Bogen eingebunden in ein Netzwerk aus Kooperationspartnern mit unterschiedlichen Schwerpunkten von ästhetischer bis Wirbelsäulenchirurgie. Diese profitieren von der optimalen Ausstattung, der fachlichen Expertise und Bandbreite an Versorgungsleistungen vor Ort an der Klinik. Umgekehrt ist das fachärztliche Team der Hauptabteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie neben der 24h-Notfall- und stationären Versorgung auch mit Sprechstunden für Patienten da. Diese finden in der Praxis ProSpine von Prof. Dr. Bertagnoli statt. Termine für die OP-Indikationsstellung, für ambulante Eingriffe, für BG-Kontrollsprechstunden und Privatsprechstunden gibt es unter: ☎09422 822-519. i Weitere Informationen: www.klinik-bogen.de Mitarbeitende der Unfallchirurgie- und Orthopädieabteilung der Klinik Bogen mit Chefarzt Dr. med. Svend Hofmann (Vierter von rechts). Foto: Elisabeth Landinger Diabetologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Renate Waas Fachärztin für Innere und Allgemeinmedizin Diabetologie Homöopathie Naturheilverfahren Betriebsmedizin BAHNHOFSTRASSE 15 94327 BOGEN TELEFON 0 94 22 / 8 54 20 INFO@HAUSAERZTE-BOGEN.DE WWW.HAUSAERZTE-BOGEN.DE Zertifiziertes Diabeteszentrum Ernährungsmedizin Stoffwechseltherapie hausärztliche Versorgung Schlesische Str. 114 · 94315 Straubing Tel. 0 94 21/ 68 30 oder 6 07 00 www.diabetologie-straubing.de Sprechzeiten: Mo. – Fr. 8.00 – 12.00 Uhr Mo., Di. 16.00 – 18.00 Uhr Dr. med. Julia Weigand Fachärztin für Innere Medizin Diabetologie Dr. med. Tanja-Karola Beikler Endokrinologin Diabetologin Internistin Stadtgraben 52 · 94315 Straubing Tel. 09421/23702 · www.dr-w-koch.de Gemeinschaftspraxis Stadtgraben 52 - Straubing KOCH K. v. Hassel 94356 Kirchroth, Tel. 09428/462 Dr. med. K. Knöbel 94315 Straubing, Tel. 09421/187750 Dr. med. K. Meinhard - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-225 Dr. med. U. Mohren- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-225 Dr. med. E. Olesch 94315 Straubing, Tel. 09421/187750 J. Spaltmann 94356 Kirchroth, Tel. 09428/462 Dr. med. J. Weigand 94315 Straubing, Tel. 09421/6830 Prof. Dr. med. Dr. med. habil N. Weigert Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1571 Dialyse Prof. Dr. med. M. Haag-Weber KfH St. Englmar, Tel. 09965/842050 Prof. Dr. med. M. Haag-Weber 94315 Straubing, Tel. 09421/7826700 Endokrinologie Dr. med. Tanja-Karola Beikler Endokrinologin Diabetologin Internistin Stadtgraben 52 · 94315 Straubing Tel. 09421/23702 · www.dr-w-koch.de Gemeinschaftspraxis Stadtgraben 52 - Straubing KOCH RADIOLOG MVZ-Theresientor Dr. med. B. Großer 94315 Straubing, Tel. 09421/7870-430 Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen!

10 Gesundheitsführer Instabile Darmbarriere Gestörte Funktion erhöht Risiko von Erkrankungen Die undichte Darmbarriere rückt stärker in den Fokus der Wissenschaft und wird auch bei der Therapie zahlreicher Erkrankungen zunehmend berücksichtigt. Sie spielt eine wichtige Rolle beim Reizdarmsyndrom, bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Glutenunverträglichkeit oder Nahrungsmittelallergien. Aber auch Erkrankungen abseits des Darms wie Migräne oder entzündliche Hautkrankheiten können damit zusammenhängen. Die Darmwand ermöglicht unserem Körper die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme aus dem Darminhalt und muss zudem das Eindringen von gefährlichen Bakterien verhindern. Verschiedene Medikamente, Alkohol oder Nikotin können die Darmbarriere außerdem schädigen und so ihre Durchlässigkeit erhöhen. Eine gestörte Funktion der Darmbarriere erhöht das Risiko, dass Nährstoffe unzureichend vom Körper aufgenommen werden. Bei Krankheiten mit Darmbarriere-Störungen werden oft verschiedene Therapieansätze kombiniert. So helfen zum Beispiel Ernährungs- und Stressmanagement, die Modellierung des Darmmikrobioms sowie bei Durchfall, Blähungen und Darmkrämpfen darmstabilisierende und symptomlindernde pflanzliche Arzneimittel mit Myrrhe. (akz-o) Stimmt die Ernährung, fühlt sich die Darmflora wohl. Foto: pexels.com/akz-o Frauenärzte Mussinanstraße 6 Telefon 0 94 22 / 40 10 0 94327 Bogen Telefax 0 94 22 / 40 10 11 E-Mail: renate. raab@telemed.de Internet: www.drraab.de Dr. med. Renate Raab Fachärztin für Frauenhei lkunde und Geburt shi lfe Dr. med. Katja Alexander Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Steinrainer Straße 3 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Telefon: 0 87 72 / 2 32 E-Mail: katja-alexander@t-online.de Bereitschaft: 01 71 / 433 0512 Sprechzeiten: Dienstag bis Freitag: 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr Montag, Dienstag, Donnerstag: 15.30 Uhr bis 18.00 Uhr Frauenarztpraxis Dr. med. Marion J. Bornhaupt Integration von Schulund Alternativmedizin Frauengesundheitscoaching bioident. Kosmetikund Hormonbehandlung Osteoporose – Sexualberatung Bahnhofstraße 25 93444 Bad Kötzting Tel.: 0 99 41 / 9 08 11 66 Sprechzeiten: Nach Vereinbarung Frauenarztpraxis Am Storchenturm Mechthilde Weiler Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtsh • Naturheilverfahren • Rimkus-Methode Bayerwaldstraße 7 94559 Niederwinkling Tel.: 0 99 62 / 2 00 41 50 gynpraxis-niederwinkling@t-online.de Sprechzeiten: Mo. bis Fr.: 8.00 – 13.00 Uhr Mo.: 14.30 – 18.30 Uhr Do.: 15.00 – 19.00 Uhr Mi. nach Vereinbarung ilfe Dr. med. J. Christ-Ponnath 94315 Straubing, Tel. 09421/60706 Dr. med. B. Dorn 94327 Bogen, Tel. 09422/805055 Dr. med. U. Fuchs 94315 Straubing, Tel. 09421/10555 Dr. med. S. Goldenstein 94315 Straubing, Tel. 09421/33988 Dr. med. univ. G. Habl 94315 Straubing, Tel. 09421/846410 Dr. med. C. Maier 94315 Straubing, Tel. 0 94 21 / 10538 Dr. med. M. Ponnath 94315 Straubing, Tel. 09421/60706 Dr. med. U. Reitmeier 94315 Straubing, Tel. 09421/10555 Dr. med. S. Schnabel 94315 Straubing, Tel. 0 94 21 /10537 Dr. med. C. Scholz Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1651 Dr. med. J. Täuber 94315 Straubing, Tel. 09421/40304 Dr. med. L. Vielreicher 94315 Straubing, Tel. 09421/846410 Gastroenterologie Dr. med. Daniela Maurer-Solcher Burggasse 4 · 94315 Straubing Telefon 09421 / 9742924 · Fax 09421 / 9689943 www.gastropraxis-straubing.de Gastroenterologie Dr. Claus Spranz Innere Medizin Chronische Darmerkrankungen Chronische Lebererkrankungen MVZ Klinikum Straubing GmbH St.-Elisabeth-Str. 23 www.mvz-klinikum-straubing.de li i tr ing G bH St.-Elisabeth-Str. 23 94315 Straubing Telefon (09421) 710-7603 Dr. med. M. Grohmann- Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-225 Dr. med. U. Mohren - Klinik Bogen 94327 Bogen, Tel. 09422/822-225 Dr. med. C. Schott - Klinik Mallersdorf 84066 Mallersdorf-Pfaffenberg Tel. 08772/981-375 Prof. Dr. med. Dr. med. habil N. Weigert Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1571 Gefäßchirurgie BARMHERZIGE BRÜDER Medizinisches Versorgungszentrum Klinikum Straubing Gefäßchirurgie Dr. Nina Peters Gefäß- und Viszeralchirurgie MVZ Klinikum Straubing GmbH St.-Elisabeth-Str. 23 94315 Straubing Telefon: (09421) 710 - 7300 www.mvz-klinikum-straubing.de Dr. med. B. Honervogt Sektionsleiter - Gefäßchirurgie Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94315 Straubing, Tel. 09421/710-1521 Geriatrie/Gerontologie Dr. med. R. Friedlmeier Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH 94327 Bogen, Tel. 09422/822-247

11 Gesundheitsführer Autsch! Wenn ein Wirbel aus der Reihe tanzt Da ist das Gefühl, dass der Rücken durchbrechen könnte. Oder dass der Hals den Kopf nicht mehr trägt. Beides sind Anzeichen, die auf ein sogenanntes Wirbelgleiten hindeuten – und es gibt noch mehr. Überlastung, Entzündungen, altersbedingter Verschleiß: All das kann dafür sorgen, dass die Wirbelsäule an Stabilität verliert. Darauf macht Neurochirurg Munther Sabarini von der Avicenna Klinik in Berlin aufmerksam. Ein steifer Rücken am Morgen Die Wirbelsäule wird dann beweglicher, als sie sein sollte, einzelne Wirbel verschieben sich. Die Diagnose lautet Wirbelgleiten, in Fachsprache: Spondylolisthesis. Dabei bewegen sich Wirbelkörper unkoordiniert gegeneinander, was sowohl die Bandscheiben als auch die umliegenden Wirbelgelenke belastet. Passieren kann das im Bereich der Lendenwirbel, aber auch an den Halswirbeln. Eingeklemmte Nerven drohen Woran erkennt man, ob man möglicherweise davon betroffen ist? Ein Warnzeichen sind nach Angaben von Sabarini Schmerzen oder ein steifes Gefühl im Rücken nach dem Aufstehen am Morgen. Aber auch Schmerzen nach langem Sitzen – etwa im Auto oder am Schreibtisch – deuten darauf hin. Ein weiteres Warnzeichen: wenn sich der Rücken oder der Hals zerbrechlich und instabil anfühlen. Bei einem Wirbelgleiten kann es zudem passieren, dass Nervenfasern eingeklemmt werden. Laut Sabarini kann das dafür sorgen, dass die Schmerzen in andere Bereiche des Körpers ausstrahlen, zum Beispiel in den Oberschenkel. Auch Kribbel- oder Taubheitsgefühle in Armen oder Beinen sind mögliche Folgen. Wer vermutet, von einem Wirbelgleiten betroffen zu sein, sollte das ärztlich abklären lassen. Bei leichten Fällen kann laut Sabarini bereits Physiotherapie Linderung verschaffen. Gibt es bereits Schäden an Wirbeln oder Nerven, ist meist eine Operation nötig. (dpa/tmn) Wenn man nach dem Sitzen nur unter Schmerzen wieder aufrecht stehen kann, kann das ein Anzeichen für eine instabile Wirbelsäule sein. Foto: Christin Klose/dpa-tmn SCHULTER EINGEFROREN Wer schon mal Beschwerden in der Schulter hatte, weiß wie unangenehm Bewegungen dann sind. Starke plötzlich auftretende Schmerzen in der Schulter weisen oft auf eine „Frozen Shoulder“ hin. Das Schultergelenk „friert“ dabei sozusagen ein und versteift zunehmend. Dieser Prozess kommt meist schleichend und ohne erkennbaren Grund. Die genaue Ursache für eine „Frozen Shoulder“ ist bis heute unklar, so Bastian Marquaß, leitender Orthopäde der Gelenk-Klinik Gundelfingen. Betroffene sind meist zwischen 40 und 60 Jahre alt, es sind häufiger Frauen als Männer. Jeder Vierte ist sogar an beiden Schultern betroffen – meist kurz nacheinander. Für gewöhnlich klingen die Schmerzen nach etwa zwei Monaten ab, die Schulter bleibt jedoch unbeweglich. Die Erstarrung kann sich nach einigen Monaten lösen. Um dabei das Risiko von bleibenden Bewegungseinschränkungen der Schulter zu reduzieren, wird in dieser „Auftauphase“ Krankengymnastik empfohlen. Mit Geduld und Zeit kann eine Schultersteife jedoch auch von selbst und ohne Folgen ausheilen. (dpa/tmn) Medizinische Qualität und persönliche Betreuung In unserer Klinik arbeiten die Spezialisten Hand in Hand und ermöglichen neben einer persönlichen Betreuung eine hohe Qualität an medizinischer Versorgung. Ein fachlich hoch spezialisiertes Team und motivierte Mitarbeiter sorgen für einen schnellstmöglichen Behandlungs- und Genesungsprozess. Unser Leistungsspektrum ▪ Kardiologie Chefarzt Dr. Christoph N. Pajatsch ▪ Gastroenterologie Chefarzt Dr. Christoph Gößl ▪ Pneumologie/Allergologie Chefarzt Dr. Wolfgang Sieber ▪ Allgemein-/Viszeralchirurgie Chefarzt Dr. Nabil Ghali ▪ Gefäßchirurgie Chefarzt Dr. Bernhard Bothschafter ▪ Unfallchirurgie/Orthopädie Chefarzt Dr. Fritz Ottlinger ▪ Anästhesiologie, Intensiv-/Notfallmedizin, Schmerztherapie Chefarzt Dr. Stefan Hundt ▪ Intensivstation/IMC Leiter OA Dr. Sebastian Rößger ▪ Zentrale Notaufnahme Leiter OA Dr. Michael Bunz ▪ Multimodale Schmerztherapie Ärztl. Leiter Dr. Tobias Podranski ▪ Gynäkologie Dr. Gerhard W. Blaimer Dr. Peter u. Heidrun Hofmann ▪ Neurochirurgie Dr. Helmut Bartsch Dr. Christian Bauhuf Dr. Michael Kopetzky Dr. Mandana Neu ▪ Orthopädie MedArtes Neutraubling PD Dr. Jürgen Götz Dr. Josef Harrer Dr. Sven Hartmann PD Dr. Franz X. Köck Dr. Christoph Schrafstetter PD Dr. Florian Völlner OCS Straubing Dr. Stefan Semler Prof. Dr. Ingmar Ipach Prof. Dr. Falk Mittag Dr. Beate Siemon PD Dr. Christian Walter ▪ Plastische/Ästhet. Chirurgie Dr. Christian Conz ▪ Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie Dr. Klaus Stefan Holler ▪ Mund-/Kiefer-/plastische Gesichtschirurgie Dr. Dr. Gábor Császár ▪ Integrierte Versorgung mit AOK Bayern und Gefäßzentrum Regensburg Dr. Markus Janotta Dr. Stefan Mann Dr. Lutz Röntgen ▪ Kooperierende Ärzte Dr. Stefan Berger, Urologe Dr. Christine Brückner, Augenärztin Dr. Karsten Knöbel, Diabtologe Dr. Birgit Schilling, Kinderpneumologin Radiologische Praxis MVZ Dr. Neumaier & Koll. (CT/MRT) ▪ Kooperierende Kliniken - Uniklinikum Regensburg - KH Barmherzige Brüder, Regensburg - Caritas-KH St. Josef, Regensburg - MedBo, Regensburg ▪ Facharztzentrum mit 13 Facharztpraxen Krankenhausstraße 2 ▪ 93086 Wörth a.d. Donau Telefon: 09482-202 0 Telefax: 09482-202 261 Email: info@kreisklinik-woerth.de Web: www.kreisklinik-woerth.de

12 Gesundheitsführer Besonderheiten einer Notaufnahme auf dem Land Interdiziplinäre Notaufnahme der Klinik Mallersdorf stellt sich den Herausforderungen Eine Unachtsamkeit beim Rasenmähen oder Holzspalten, eine allergische Reaktion auf den Insektenstich, Bein gebrochen beim Radsturz – es gibt viele Gründe, weswegen der Weg in die nächste Notaufnahme nicht zu weit entfernt liegen sollte. Für viele Menschen der Region Mallersdorf stellt die dortige Interdisziplinäre Notaufnahme (INA) eine wichtige Anlaufstelle dar. Sie leistet die komplette Notfallversorgung für alle Altersklassen sowie auch komplexe Notfallversorgung bei älteren Kindern und Erwachsenen. Den INA-Patienten steht vor Ort eine Bandbreite an kompetenten, modern ausgestatteten Fachabteilungen zur Verfügung: Innere Medizin mit Kardiologie, Gastroenterologie und Rheumatologie, Anästhesie und Intensivmedizin, Allgemein-, Viszeral- und minimal-invasive Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie sowie Urologie. Sollte eine Weiterverlegung in eine Spezialklinik erforderlich werden, organisiert das INA-Team unkompliziert die Verlegung – wenn es schnell gehen muss, auch mit dem Hubschrauber. Erfahrung aus anderen Kliniken gebündelt Dass eine kleinere Klinik in der Versorgungsqualität größeren in nichts nachsteht, liegt zum einen daran, dass die Fachkräfte berufliche Erfahrung aus Groß- und Universitätskliniken mit einbringen. Andererseits verfügt die Mallersdorfer INA auch über eine nicht nur für ihre Größe überdurchschnittlich gute Ausstattung. Zehn Patientenzimmer mit Überwachungsmonitoren stehen zur Verfügung. Chefarzt Doctormedic Lucian Jebelean schätzt besonders das neue Hamilton-Beatmungsgerät: „Dieses ermöglicht sowohl invasive als auch nicht-invasive Beatmung bei Patienten mit COPD oder Lungenödemen. Auch die kurzzeitige intensivmedizinische Notfallversorgung ist damit möglich, bis ein Intensivbett bereit ist.“ Weitere Geräte sind im vergangenen Jahr dazugekommen: ein Monitorgerät mit Defibrillator, ein Reanimationsgerät, ein Videolaryngoskop, das zum Beispiel beim Legen eines Beatmungsschlauchs unter schwierigen Bedingungen hilft, sowie ein komplett digitales Ultraschallgerät. Stete Weiterbildung und Spezialqualifikation Kontinuierlich entwickelt sich die INA auch organisatorisch, personell und fachlich weiter. Sie arbeitet inzwischen als eigenständige, chefärztlich geleitete Fachabteilung mit Ärzten aus allen Fachabteilungen des Hauses und festen Ansprechpartnern. Aktiv fördert die Klinik die Weiterbildung des Fachpersonals für die neuen Spezialqualifikationen Notfallmedizin und Notfallpflege. Chefarzt Doctor-medic Lucian Jebelean, MHBA, verfügt bereits über die Zusatzbezeichnung Klinische Akut- und Notfallmedizin und beantragt derzeit die Ermächtigung für die ärztliche Weiterbildung vor Ort. Die Pflegerische Leitung Rosalinde Niedermeier hat die Weiterbildung für Notfallpflege absolviert und weitere Pflegekräfte tun es ihr gleich. In regelmäßigen Geräteeinweisungen, Reanimationsund Schockraumtrainings hält sich das INA-Team fit für alle erdenklichen Szenarien. Auch Hospitationen und Famulaturen sind in der Mallersdorfer INA möglich und besonders vielseitig. Patienten und Beschäftigte profitieren außerdem von der menschlichen Atmosphäre vor Ort. „Man kennt sich oft schon und kann auf ein gewachsenes Vertrauensverhältnis bauen“, sagt Vicki Heinzmann, INA-Leitung mit Schwerpunkt Notfallambulanz und Belegungsmanagement. i Weitere Informationen: www.kreiskliniken-bogenmallersdorf.de Chefarzt Doctor-medic Lucian Jebelean (rechts) bei einer Ultraschalluntersuchung in der Interdisziplinären Notaufnahme der Klinik Mallersdorf. Foto: Elisabeth Landinger Der Nase nach Wie ein Riechtraining bei Geruchsstörungen hilft Wer unter Geruchsstörungen leidet, kann seine Nase mithilfe von ätherischen Ölen trainieren und so den Genesungsprozess ankurbeln. Experten verraten, wie man wieder den richtigen Riecher bekommt. Geruchsstörungen sind spätestens seit der Corona-Pandemie in aller Munde. Nicht selten treten sie nach einer Infektion der oberen Atemwege auf. Bei einer Parosmie – so der medizinische Fachbegriff – werden Gerüche auf einmal ganz anders wahrgenommen. In diesem Fall kann ein Riechtraining helfen, rät die Apothekerkammer Niedersachsen. Für Betroffene können gerade länger anhaltende Störungen des Geruchssinns sehr belastend sein. Nach einer Abklärung durch den HNO-Arzt steht einem Geruchstraining nichts mehr im Wege. Was passiert bei einem Riechtraining? Das Riechorgan wird regelmäßig mit verschiedenen Gerüchen stimuliert und dadurch die Erholung beschleunigt. Die Nase soll sich so zwei- bis dreimal schneller erholen. Die Apothekerkammer Niedersachsen empfiehlt dafür reine ätherische Öle ohne Zusatzstoffe. Gerade am Anfang sollten sie sich am besten stark voneinander unterscheiden. Dafür eignen sich etwa Düfte wie Rose, Zitrone, Gewürznelke und Eukalyptus. So läuft das Geruchstraining ab: • Morgens und abends für je 15 Minuten abwechselnd an den genannten Ölen riechen und dazwischen jeweils Pausen einlegen. • Am besten das Training im Stehen oder in aufrechter Sitzhaltung absolvieren, während man ruhig und gleichmäßig ein- und ausatmet. • Die Düfte nacheinander für vier bis fünf Sekunden unter ein Nasenloch halten und das andere von außen zudrücken. Den Vorgang zwei bis viermal wiederholen, dann wird gewechselt. • Während man sich auf die Düfte fokussiert, kann es Sinn machen, sich Fragen zu stellen. Zum Beispiel, wie intensiv man den Geruch wahrnimmt, ob der Geruch genau zu erkennen ist oder welche Erinnerung oder Emotion sich unter Umständen sogar mit dem Geruch verbinden lässt. (dpa/tmn) Wer Gerüche nach einer Coronainfektion nicht mehr normal wahrnehmen kann, sollte den Geruchssinn trainieren. Foto: Christin Klose/dpa-tmn

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